植牙前您必須知道的事:補骨粉用途與鼻竇增高術治療時機

share

貝多芬經年累月沒好好保養牙齒,累積蛀牙、牙周病、缺牙等大小口腔疾病。

經與法夏爾口腔智慧醫療團隊諮詢後,他已確認要逐一治療這些問題,並透過植牙恢復缺牙處的咬合功能。「這顆缺牙已經很久了,到時治療我們有可能會需要補骨手術喔!」18 世紀「牙科之父」法夏爾旁聽醫師的解說,又發現自己不曾學過的新知識…

Q1. 植牙為何需要補骨粉?補骨粉是什麼?

若您已初步了解植牙,應該或多或少曾聽說過補骨粉。
補骨粉是什麼呢?您可將植牙想像成蓋房子,植體(人工牙根)植入的「齒槽骨」就是所謂的「地基」。缺牙後,齒槽骨將逐漸萎縮,約 1-2 年內流失約 50% ,3 年後損失一半以上。在此狀況下,植牙前勢必需要加強骨質,讓齒槽骨足夠支撐植體植入。此時,我們需要補骨粉作為填充材料,置入以幫助骨質生長、修補缺牙處的齒槽骨,以增加植牙成功率。以下是補骨粉的 3 大作用:

1. 促進骨質生長

特定種類的骨粉能夠引導周圍的骨細胞活化,促進新的骨頭生長,一段時間後,新生骨質會逐漸取代骨粉。

2. 維持齒槽骨穩定

骨粉填補缺損區域,如同「支架」般構築起骨頭重新生長的基礎。骨粉能提高骨密度,幫助植入的植體與新生的骨頭結合的牢固,增強齒槽骨的穩定性。

3. 防止骨質流失

填補完補骨粉後,降低齒槽骨流失的速度,確保植牙區域骨量穩定。

全口缺牙一定要馬上處理嗎
失去牙齒後,大約 3 年時間齒槽骨就會流失一半以上。

Q2. 補骨粉種類費用比較?

補骨粉依取得來源可大致分為 4 類,在此羅列優缺點及費用比較供您參考:

補骨粉種類來源優點缺點費用
自體骨患者本身的骨質.無排斥反應
.生長因子豐富
.無法大量取得
.視狀況在其他部位取骨
依手術而定
異體骨他人捐贈的骨質.含部分生長因子.取得不易
異種骨豬牛等動物骨質.取得容易
.吸收慢,支撐好
.細胞再生能力較差
人工骨含鈣的複合材料.無排斥反應
.取得容易
.細胞再生能力較差

Q3. 補骨手術過程有哪些步驟?

補骨粉依取得來源可大致分為 4 類,在此羅列優缺點及費用比較供您參考:

1. 術前評估

醫師了解患者身體狀況、病史,透過口掃機、全口 3D 斷層掃描 / 側顱環形數位X光機等蒐集口腔資料,評估齒槽骨狀況,並與患者討論治療方案。

2. 簽署局部麻醉及手術同意書

在手術前需先簽署局部麻醉及手術同意書,因手術區域會使用局部麻醉,可讓手術過程無痛感,減輕患者生心理負擔。

3. 牙肉翻瓣與清創

切開牙肉組織後,在手術區域如有感染發炎的組織需要先清創,避免發炎組織殘留,影響後續骨頭整合狀況。

4. 骨粉填入

將適量骨粉填入齒槽骨缺損處,視狀況覆蓋再生膜,以保護骨粉,促進後續骨整合。

5. 傷口縫合

將切開的牙齦復位後仔細縫合,即完成補骨手術。視患者狀況7~10天回診拆線。並定期拍攝X光片,持續追蹤4~6個月

全口重建案例治療示意圖
術前評估拍攝電腦斷層蒐集口腔資料以評估齒槽骨狀況。

Q4. 鼻竇增高術是什麼?

您應該會好奇,前面提到的都是補骨手術,為何我們現在要介紹鼻竇增高術呢?鼻竇增高術和植牙又有什麼關係?聰明的您一定已猜到其中必有關聯!其實,鼻竇增高術就是一種常見的補骨手術,長期缺牙不只會導致齒槽骨流失,若缺牙位置在上顎後牙區,更會使得鼻竇腔擴大,讓齒槽骨的高度變低。此狀況若不在植牙手術前處理,萬一植體刺穿鼻竇,後續可能延伸出鼻竇感染、鼻竇炎等後遺症,製造更多難題。
因此,如果上顎後牙區長期缺牙骨量不足,醫師常採取鼻竇增高術增加齒槽骨的高度、寬度,填充適量骨粉讓骨頭生長回來,建立植體所需的穩定「地基」,最後才進行植牙手術。

xray dental implant bone graft sinus lift 1
患者左上第一大臼齒槽骨高度不足,因此利用鼻竇增高術補骨後等候6~8個月,地基穩定後植入植體。
xray dental implant bone graft sinus lift 2
鼻竇增高術利用補骨粉填充上顎齒槽骨的骨量,以確保植體擁有良好的地基。

Q5. 鼻竇增高術會痛嗎?

我們已提到補骨手術通常會採取局部麻醉,所以怕痛的朋友們不必擔心,鼻竇增高術手術過程中,患者是不會有痛感的喔!至於術後的腫脹與不適,只要遵照醫囑冰敷、按時服藥,通常也都會在數日內緩解。

植牙術後
手術後初期可利用冰敷緩解疼痛。

Q6. 鼻竇增高術後遺症與失敗風險?

鼻竇增高術有可能失敗嗎?不可否認的是,只要是醫療行為都一定有風險!但您可不必太過擔心,在專業醫師執行下,鼻竇增高術的手術失敗風險很低,少數個案是由於身體對補骨粉產生排斥效應,或術後未妥善追蹤照護,傷口感染才導致手術失敗。
至於後遺症可能出現的症狀,包含前述的鼻竇感染、鼻竇炎、甚至鼻竇穿孔等,若術後鼻涕增多、鼻塞或臉頰腫脹疼痛等,也請您不可大意,務必及早就醫治療。

view nose block1
患者接受鼻竇增高術後若鼻涕變多、鼻塞或臉頰腫脹請儘速回診追蹤。

Q7. 補骨手術費用與保險理賠?

補骨手術費用依個案狀況不同而有高低,舉凡補骨粉費用、手術複雜度、補骨粉使用量、診所設備、專業團隊等,都影響治療費用,市面上一般補骨手術費用範圍落在 1萬/顆~ 3萬/顆左右。
雖然健保通常不給付補骨手術,但市面上部分保單如意外險、醫療險或牙齒險仍有機會涵蓋此類手術,建議您在手術前充分了解自身保單內容,以獲得應有的理賠保障。

舒眠植牙推薦
補骨手術費用牽涉層面眾多,如手術複雜度、醫療設備、醫療團隊等都影響著治療費用。

Q8. 抽煙對補骨手術會有影響嗎?

抽煙的患者在植牙手術後感染風險較高,主要是因為香煙中的尼古丁會造成血管收縮,減少血液輸送供應養份,同時也會削弱免疫系統,降低骨細胞生長機率,因而造成骨質流失及骨整合變差。因此,醫師會要求患者在手術前、後兩週盡量不要抽煙。當然戒菸才是最好的選擇。

貝多芬聽完補骨手術的治療安排後,看起來十分安心,向醫師道謝後匆匆趕往下個工作。

在法夏爾生活的 18 世紀,尚未發展出補骨和植牙手術,因此當人們缺牙後,唯一可選擇的治療唯有假牙了!他在自己的著作《牙齒論》記載了各種研究假牙的心得,卻怎麼也沒想到「重建」齒槽骨、「植入」植體的角度,「真沒想到竟然有材質具有再生功能,能和人類的骨頭整合啊!」今天學到的醫療技術,對他來說實在堪稱奇蹟!

誰是法夏爾?

kn all p

牙醫師法夏爾(Pierre Fauchard)
活躍於18世紀法國,

他首度把牙科從外科醫學獨立出來,

奠定牙科醫學專業,被稱為「現代牙科之父」。

「法夏爾來看牙」知識分享中,「現代牙科之父」法夏爾,將與法夏爾口腔智慧醫療團隊跨時代相遇,共同解決古今中外名人的牙齒疑難雜症,邀你一起參與,見證牙醫科學的奇蹟!

法夏爾口腔智慧醫療團隊

法夏爾口腔智慧醫療團隊致力以「良善、正直」的態度建議患者適合的醫療方案,提供更快速、痛感輕的新式治療。我們以先進數位設備輔助,確保診斷及手術精準度;精良的手術環境及監控設備,嚴格把關手術風險;植體選用國內外深受信賴的領導品牌,保障您的植牙治療成果。

如您有任何牙齒問題,讓我們為您解答!

*提醒:任何手術及療程都有醫療風險存在,若患者有特殊病史、如高血壓、嚴重心血管疾病、嚴重糖尿病、免疫系統不全、癌症等,或婦女計劃懷孕,經醫師評估後並不適合此術式,請勿輕易嘗試。

經過專業牙科醫師診治後,術式會因為每個人的身體及牙齒狀況不同,治療效果也會因此而異。術後必須定期回診檢查,徹底清潔與保養,若有任何醫療上的問題,請隨時與診所連絡。