貝多芬經年累月沒好好保養牙齒,累積蛀牙、牙周病、缺牙等大小口腔疾病。
經與法夏爾口腔智慧醫療團隊諮詢後,他已確認要逐一治療這些問題,並透過植牙恢復缺牙處的咬合功能。「這顆缺牙已經很久了,到時治療我們有可能會需要補骨手術喔!」18 世紀「牙科之父」法夏爾旁聽醫師的解說,又發現自己不曾學過的新知識…
Q1. 植牙為何需要補骨粉?補骨粉是什麼?
若您已初步了解植牙,應該或多或少曾聽說過補骨粉。
補骨粉是什麼呢?您可將植牙想像成蓋房子,植體(人工牙根)植入的「齒槽骨」就是所謂的「地基」。缺牙後,齒槽骨將逐漸萎縮,約 1-2 年內流失約 50% ,3 年後損失一半以上。在此狀況下,植牙前勢必需要加強骨質,讓齒槽骨足夠支撐植體植入。此時,我們需要補骨粉作為填充材料,置入以幫助骨質生長、修補缺牙處的齒槽骨,以增加植牙成功率。以下是補骨粉的 3 大作用:
1. 促進骨質生長
特定種類的骨粉能夠引導周圍的骨細胞活化,促進新的骨頭生長,一段時間後,新生骨質會逐漸取代骨粉。
2. 維持齒槽骨穩定
骨粉填補缺損區域,如同「支架」般構築起骨頭重新生長的基礎。骨粉能提高骨密度,幫助植入的植體與新生的骨頭結合的牢固,增強齒槽骨的穩定性。
3. 防止骨質流失
填補完補骨粉後,降低齒槽骨流失的速度,確保植牙區域骨量穩定。
Q2. 補骨粉種類費用比較?
補骨粉依取得來源可大致分為 4 類,在此羅列優缺點及費用比較供您參考:
| 補骨粉種類 | 來源 | 優點 | 缺點 | 費用 |
|---|---|---|---|---|
| 自體骨 | 患者本身的骨質 | .無排斥反應 .生長因子豐富 | .無法大量取得 .視狀況在其他部位取骨 | 依手術而定 |
| 異體骨 | 他人捐贈的骨質 | .含部分生長因子 | .取得不易 | 高 |
| 異種骨 | 豬牛等動物骨質 | .取得容易 .吸收慢,支撐好 | .細胞再生能力較差 | 中 |
| 人工骨 | 含鈣的複合材料 | .無排斥反應 .取得容易 | .細胞再生能力較差 | 低 |
Q3. 補骨手術過程有哪些步驟?
補骨粉依取得來源可大致分為 4 類,在此羅列優缺點及費用比較供您參考:
1. 術前評估
醫師了解患者身體狀況、病史,透過口掃機、全口 3D 斷層掃描 / 側顱環形數位X光機等蒐集口腔資料,評估齒槽骨狀況,並與患者討論治療方案。
2. 簽署局部麻醉及手術同意書
在手術前需先簽署局部麻醉及手術同意書,因手術區域會使用局部麻醉,可讓手術過程無痛感,減輕患者生心理負擔。
3. 牙肉翻瓣與清創
切開牙肉組織後,在手術區域如有感染發炎的組織需要先清創,避免發炎組織殘留,影響後續骨頭整合狀況。
4. 骨粉填入
將適量骨粉填入齒槽骨缺損處,視狀況覆蓋再生膜,以保護骨粉,促進後續骨整合。
5. 傷口縫合
將切開的牙齦復位後仔細縫合,即完成補骨手術。視患者狀況7~10天回診拆線。並定期拍攝X光片,持續追蹤4~6個月
Q4. 鼻竇增高術是什麼?
您應該會好奇,前面提到的都是補骨手術,為何我們現在要介紹鼻竇增高術呢?鼻竇增高術和植牙又有什麼關係?聰明的您一定已猜到其中必有關聯!其實,鼻竇增高術就是一種常見的補骨手術,長期缺牙不只會導致齒槽骨流失,若缺牙位置在上顎後牙區,更會使得鼻竇腔擴大,讓齒槽骨的高度變低。此狀況若不在植牙手術前處理,萬一植體刺穿鼻竇,後續可能延伸出鼻竇感染、鼻竇炎等後遺症,製造更多難題。
因此,如果上顎後牙區長期缺牙骨量不足,醫師常採取鼻竇增高術增加齒槽骨的高度、寬度,填充適量骨粉讓骨頭生長回來,建立植體所需的穩定「地基」,最後才進行植牙手術。
Q5. 鼻竇增高術會痛嗎?
我們已提到補骨手術通常會採取局部麻醉,所以怕痛的朋友們不必擔心,鼻竇增高術手術過程中,患者是不會有痛感的喔!至於術後的腫脹與不適,只要遵照醫囑冰敷、按時服藥,通常也都會在數日內緩解。
Q6. 鼻竇增高術後遺症與失敗風險?
鼻竇增高術有可能失敗嗎?不可否認的是,只要是醫療行為都一定有風險!但您可不必太過擔心,在專業醫師執行下,鼻竇增高術的手術失敗風險很低,少數個案是由於身體對補骨粉產生排斥效應,或術後未妥善追蹤照護,傷口感染才導致手術失敗。
至於後遺症可能出現的症狀,包含前述的鼻竇感染、鼻竇炎、甚至鼻竇穿孔等,若術後鼻涕增多、鼻塞或臉頰腫脹疼痛等,也請您不可大意,務必及早就醫治療。
Q7. 補骨手術費用與保險理賠?
補骨手術費用依個案狀況不同而有高低,舉凡補骨粉費用、手術複雜度、補骨粉使用量、診所設備、專業團隊等,都影響治療費用,市面上一般補骨手術費用範圍落在 1萬/顆~ 3萬/顆左右。
雖然健保通常不給付補骨手術,但市面上部分保單如意外險、醫療險或牙齒險仍有機會涵蓋此類手術,建議您在手術前充分了解自身保單內容,以獲得應有的理賠保障。
Q8. 抽煙對補骨手術會有影響嗎?
抽煙的患者在植牙手術後感染風險較高,主要是因為香煙中的尼古丁會造成血管收縮,減少血液輸送供應養份,同時也會削弱免疫系統,降低骨細胞生長機率,因而造成骨質流失及骨整合變差。因此,醫師會要求患者在手術前、後兩週盡量不要抽煙。當然戒菸才是最好的選擇。
貝多芬聽完補骨手術的治療安排後,看起來十分安心,向醫師道謝後匆匆趕往下個工作。
在法夏爾生活的 18 世紀,尚未發展出補骨和植牙手術,因此當人們缺牙後,唯一可選擇的治療唯有假牙了!他在自己的著作《牙齒論》記載了各種研究假牙的心得,卻怎麼也沒想到「重建」齒槽骨、「植入」植體的角度,「真沒想到竟然有材質具有再生功能,能和人類的骨頭整合啊!」今天學到的醫療技術,對他來說實在堪稱奇蹟!
誰是法夏爾?
牙醫師法夏爾(Pierre Fauchard)
活躍於18世紀法國,
他首度把牙科從外科醫學獨立出來,
奠定牙科醫學專業,被稱為「現代牙科之父」。
「法夏爾來看牙」知識分享中,「現代牙科之父」法夏爾,將與法夏爾口腔智慧醫療團隊跨時代相遇,共同解決古今中外名人的牙齒疑難雜症,邀你一起參與,見證牙醫科學的奇蹟!
法夏爾口腔智慧醫療團隊
- 專業醫療團隊
- 頂尖數位設備
- 高規格手術室
- 嚴選植體品牌
法夏爾口腔智慧醫療團隊致力以「良善、正直」的態度建議患者適合的醫療方案,提供更快速、痛感輕的新式治療。我們以先進數位設備輔助,確保診斷及手術精準度;精良的手術環境及監控設備,嚴格把關手術風險;植體選用國內外深受信賴的領導品牌,保障您的植牙治療成果。
如您有任何牙齒問題,讓我們為您解答!
*提醒:任何手術及療程都有醫療風險存在,若患者有特殊病史、如高血壓、嚴重心血管疾病、嚴重糖尿病、免疫系統不全、癌症等,或婦女計劃懷孕,經醫師評估後並不適合此術式,請勿輕易嘗試。
經過專業牙科醫師診治後,術式會因為每個人的身體及牙齒狀況不同,治療效果也會因此而異。術後必須定期回診檢查,徹底清潔與保養,若有任何醫療上的問題,請隨時與診所連絡。